القنبلة الكهرومغناطيسية و القنبلة الفراغية

القنبلة الكهرومغناطيسية 

 

 

  

تخيل انك فجأة اضطررت للعيش بدون كهرباء لمدة يوم فإنك سوف تتدبر أمورك بانتظار عودة التيار الكهربي، ولكن إذا ما استمر انقطاع التيار الكهربي فإنك في هذه الحالة سوف تضطر للعيش حياة اشبه بتلك التي عاشها الانسان في العصور القديمة بدون كهرباء معتمداً فقط على المواد الأولية فلا يمكنك تشغيل التلفزيون أو الراديو أو الكمبيوتر أو التلفون أو حتى جهاز التدفئة أو مكواة الملابس أو الآلة الحاسبة أو الثلاجة أو الغسالة حتى السيارة ووسائل النقل الحديثة. إن هذا الوضع هو الذي تفعله القنبلة الكهرومغناطيسية التي يؤدي تفجيرها إلى تعطيل وافساد كافة الدوائر الإلكترونية لجميع الأجهزة الكهربية التي تعمل من خلال الدوائر الكهربية المبنية من مواد أشباه الموصلات Semiconductors. واستخدام هذه القنابل في المعارك الحربية يؤدي إلى جعل الخصم يعتمد في معركته على الأسلحة التقليدية مما يسهل محاصرته وهزيمته بسهولة.  وهنا سوف نقوم بإلقاء الضوء على هذه القنبلة التي هددت الولايات المتحدة باستخدامها في عدوانها على العراق

فكرة العمل
تعتمد فكرة عمل القنبلة الكهرومغناطيسية أو سلاح النبضة الكهرومعناطيسية من خلال دوائر كهربية تعمل على إنتاج مجال كهرومغناطيسي كبير.
والمجال الكهرومعناطيسي هو ليس بالشيء الجديد فالشعاع الكهرومغناطيسي هو أشعة الراديو التي يبث عليها محطات الـ AM  والـ FM وهي أشعة إكس واشعة الضوء العادي الذي نرى بواسطته الأشياء.
وهنا يجب ان نعلم ان التيار الكهربي المتردد ينتج مجالاً مغناطيسياً وتغير المجال المغناطيسي ينتج تياراً كهربياً متردداً، وكما يعمل مرسل اشارات الراديو الذي يولد مجالاً مغناطيسياً من خلال مرور تيار كهربي في الدائرة الكهربية فإن هذا المجال المغناطيسي ينتج تياراً متردداً في دائرة كهربية أخرى وهي دائرة الاستقبال من خلال الانتينا.  إن اشارة راديو ضعيفة تنتج تياراً كهربياً كافياً ليمر في الدائرة الكهربية للمستقبل، ولكن زيادة هائلة في شدة اشعة الراديو ستؤدي إلى توليد تيار كهربي كبير.  هذا التيار الكهربي كافٍ ليتداخل في دوائر الأحهزة الإلكترونية ويحرق الدوائر الإلكترونية المتكاملة المبنية من مواد أشباه الموصلات Semiconductors. 

 

إن التقاط اشارات الراديو ذات الشدة العالية يؤدي إلى توليد مجال مغناطيسي كبير يودي بدوره إلى توليد تيار كهربي في أي جسم موصل للكهرباء فمثلاً خطوط التلفون وخطوط نقل الكهرباء والأنابيب المعدنية كلها تعمل مثل الأنتينا ستلتقط هذه التيارات الكهربية على شكل نبضات كهربية عالية الشدة وتنقلها إلى الأجهزة المتصلة بها مثل شبكات الكمبيوتر المتصلة بخطوط الهاتف وعلى الفور سوف تحرق مكوناتها الإلكترونية وتذيب الاسلاك وتفسد البطاريات وتحرق المولدات الكهربية.

 

والسؤال الآن كيف يمكن انتاج مثل هذه المجالات المغناطيسية العالية!!

 

إن فكرة القنبلة الكهرومغناطيسية أصبحت متداولة كثيراً في الأخبار في هذا الوقت ولكن مبدأ عمل هذه القنبلة يعود إلى سنوات خلت من 1960 وحتى 1980. وقد جاءت بدايات التفكير في هذه القنبلة في العام 1958 حين قامت الولايات المتحدة بتجربة القنبلة الهيدروجينية في المحيط الهادي وقد أدت إلى نتائج غير متوقعه حيث وجد من آثار تفجير القنبلة الهيدروجينية قطع التيار الكهربي عن شوارع مدينة هاواي التي تبعد مئات الأميال عن مكان التفجير كما ان التفجير ادي إلى تخريب معدات الراديو في استراليا.

 

وقد استنتج العلماء أن الاضطراب الكهربي الذي حدث قد نتج عن ظاهرة كمبتون Compton Effect التي اكتشفها العالم آرثر كمبتون في 1925. حيث تدرس هذه الظاهرة تفاعل الفوتون الضوئي مع إلكترونات المادة، فعند اصطدام فوتون كهرومغناطيسي ذو طاقة عالية مثل أشعة جاما مع الغلاف الجوي المكون من الأكسجين والنيتوجين فإن إلكترونات تتحرر من ذرات الأكسجين والنيتروجين، هذه الإلكترونات المحررة تتفاعل مع المجال المغناطيسي للكرة الأرضية مما تنتج تياراً كهربياً متردداً مما ينتج مجالاً مغناطيسياً قوياً.  تكون النتيجة انتاج نبضة كهرومغناطيسية شديدة تنتشر في المواد الموصلة على مساحة واسعة.

 

 

وقد خشيت الولايات المتحدة أثناء الحرب الباردة مع الاتحاد السوفيتي أن تقوم روسيا بتفجير قنبلة نووية على ارتفاع شاهق يصل إلى 50 كيلو متر في سماء الولايات المتحدة تعمل نفس الأثر السابق مما يفسد كل الأجهزة الكهربية في الولايات المتحدة.

 

ولكن هذه المخاوف ما لبثت أن تبددت بعد ان تبين بعد الأبحاث التي قام بها علماء أمريكيين أن تأثير هذه القنبلة عملياً يكون فقط على مناطق محددة.

 

كيف تعمل القنبلة الكهرومغناطيسية؟
تعد فكرة عمل القنبلة الكهرومغناطيسية من الأسرار الحربية ولم تكشف بعد كيف ومما تتكون ولكن من المحتمل أن تكون فكرة عمل هذه القنابل أشبه بفكرة عمل فرن ميكروويف ذو طاقة عالية جداً وأشعة موجهة بشكل محدد وعليه فإنها لا تكون قنابل كهرومغناطيسية ولكن أجهزة تولد أشعة كهرومغناطيسية بطاقة عالية جداً وهذه الأجهزة التي تنتج النبضات الكهرومغناطيسية مثبتة على رؤوس صواريخ كروز تطلق على الأهداف من الجو.

 

تم في سبتمبر 2001 نشر في أحد المجلات العلمية Popular Machine مقالاً حول إنتاج قنبلة ضغط الفيض المغناطيسي flux compression generator bombs وهذه المقالة كتبها المحلل العسكري Carlo Kopp متوفرة للجميع ولكن لا يمكن انتاج تلك القنبلة من هذا المعلومات فقط اي ان هناك العديد من الاسرار لم تكشف بعد وقد جاء في تلك المقالة الشكل التوضيحي التالي:

 

 

كما في الشكل تتكون القنبلة من أسطوانة معدنية armature cylinder محاطة بملف موصل stator winding.  تملأ الاسطوانة بمواد شديدة الإنفجار ويكون بين الأسطوانة والملف فراغ، ويغطي كلاً من الاسطوانة والملف جدار عازل.  يوصل الملف بمصدر تغذية كهربية بواسطة مفتاج كهربي  ويتكون مصدر التغذية الكهربية من عدد من المكثفات التي تخزن الطاقة الكهربية.

 

مراحل تفجير القنبلة الكهرومغناطيسية

• عند إغلاق الدائرة الكهربية بين المكثفات والملف تمر نبضة كهربية عالية تعمل على توليد مجال مغناطيسي عالٍ داخل الملفstator winding.

• يتم إشعال المواد شديدة الانفجار من خلال دائرة تفريغ كهربي تعمل على انتشار الانفجار كموجة تنتشر داخل الملف stator winding داخل الاسطوانة.

• عند انتشار الانفجار داخل الملف يصبح الملف متصلاً مع الاسطوانة التي كانت معزولة وتصبح الاسطوانة والملف دائرة مغلقة تعمل على فصل الملف عن الكثفات الكهربية.

• تعمل الدائرة المعلقة التي تنتشر في اتجاه الإنفجار داخل الاسطوانة على توجيه المجال المغناطيسي وتحديده لتنتج نبضة مغناطيسية.

 

الآثار الناجمة عن استخدام القنبلة الكهرومغناطيسية
يجب أن نعلم ان القنبلة الكهرومغناطيسية لا تعد من أسلحة الدمار الشامل حيث لا تؤثر على الحياة البشرية اذا لم توجه بشكل مباشر على اهداف محددة ولكن تؤثر على الأجهزة وتجعل  الخصم باسلحة تقليدية وتجرده من كل الأجهزة التكنولوجية الحديثة، ويكون وخطرها على حسب شدة هذه القنبلة الكهرومغناطيسية، فإذا كانت شدة النبضة الكهرومغناطيسية منخفضة فإنها تؤدي إلى إيقاف مؤقت لعمل الأجهزة الإلكترونية أما اذا ارتفعت شدة هذه النبضة الكهرومغناطيسية فإنها تدمر كل البيانات المخزنة في الكمبيوترات، أما عند نبضة ذات شدة عالية فإنها تفسد الأجهزة الإلكترونية وتعطلها بصورة دائمة.

 

في المعارك الحربية تعمل هذه القنبلة على تعطيل المركبات الحربية وقاذفات الصواريخ الأرضية وانظمة الاتصالات وأنظمة التوجيه والتحكم وأجهزة الرصد والتتبع.

 

ومن المحتمل أن تقوم القوات الامريكية باستخدام هذه القنابل في عدوانها على العراق لصعوبة الوصول إلى المواقع تحت الأرص بالصواريخ العادية وهذه القنابل تنتج نبضات كهرومغناطيسية قادرة على اختراق سطح الأرض لتصل إلى كافة الأجهزة حتى الأبواب الكهربية وتفسد عملها. ليتخيل ذلك للشخص العادي انه فجأة اضطر للعيش بدون وجود الكهرباء فسيجد كل الأجهزة التي حوله لا تعمل مما يضطره للعيش كما لو كان في العصور القديمة!!

القنبلة الفراغية

 

 

 

قنبلة التفريغ الهوائي أي Massive Ordnance Air Burst من أقوى القنابل التي صنعت حتى الأن وقد تم تجربة هذه القنبلة في 11-3-2003 لاول مرة في الولايات المتحدة الأمريكية، وقد صممت هذه القنبلة لتدمير على مساحة واسعة من القوات المضادة, وهنا في هذه الصفحة سوف نستعرض نبذة مختصرة عن فكرة عملها. MOAB

حقائق وأرقام
هي من أكبر القنابل التي صنعت حتى الأن وتزن 9525 كيلوجرام وطولها 9 امتار وقطرها يبلغ 1متر., يتم التحكم في توجيه القنبلة من خلال الأقمار الصناعية وتفجر على ارتفاع متر إلى مترين من سطح الأرض.

 
 

تختلف القنبلة الهوائية عن القنابل العادية التي تنفجر عند اصطدامها بالأرض او التي تنفجر داخل الأرض حيث تعطي كل طاقتها أما إلى الأعلى أو إلى سطح الأرض، أما القنبلة الهوائية فتعطي طاقتها على المحيط الجانبي. حيث انها بأمكان هذه القنبلة مسح وإزالة اشجار على مساحة دائرة قطرها 152 متر وقد استخدمت قنابل هوائية تزن 6800 كيلوجرام في الحرب الفيتنامية لعمل مهبط فوري لطائرات الهيلوكبتر.
 

تطلق هذه القنبلة من طائرات الشحن مثل C-130 من خلال انزالها من باب الطائرة بواسطة مظلة ثم بعد ثوانٍ معدودة تتخلص القنبلة من المظلة وتسقط تحت تأثير الجاذبية الأرضية وتتجه إلى الهدف المحدد من خلال نظام شبكة الأقمار الصناعية GPS أي Global Positioning System كما في القنبلة الذكية من خلال التحكم في أجنحة الطيران المزودة بها القنبلة.

 

قصور نشاط الغدة النخامية

قصور نشاط الغدة النخامية (أو قصور النشاط النخامي) هي حالة تحدث عندما لا تتمكن الغدة النخامية من إنتاج القدر الكافي من هرمون أو أكثر من الهرمونات الستة التي ينتجها .

و الغدة النخامية هي غدة صغيرة على شكل حبة تقع في قاعدة الدماغ، وراء الأنف وبين الأذنين، وعلى الرغم من صغر حجمها، إلا أن هذه الغدة تفرز هرمونات تؤثر على ما يقرب من كل أجزاء الجسم.

في قصور الغدة النخامية،،، يحدث نقص في واحد أو أكثر من هذه الهرمونات في الغدة النخامية، وهذا يمكن أن يؤثر على عدد من وظائف الجسم الروتينية، مثل ارتفاع ضغط الدم والنمو والتكاثر.

و نظراً لأن جميع هذه الهرمونات النخامية تكون أساسية للنمو الجسماني والنضج الجنسي وكثير من الوظائف الحيوية، فإن قصور النشاط النخامي يمكن أن تكون له عواقب وخيمة أو حتى مميتة.

‏ففي الأطفال يمكن أن يوقف النمو ويمنع النضج الجنسي.

في البالغين يمكن أن يسبب قصور النشاط الدرقي وانخفاض مستويات الستيرويدات الكظرية مثل الكورتيزول والألدوستيرون، والفشل الوظيفي الجنسي وعدم القدرة على إنجاب الأطفال.

‏الأعراض:

غالبا ما يكون قصور النخامية تدريجي، على الرغم من أن العلامات والأعراض يمكن أن تحدث فجأة، إلا أنها غالبا ما تتطور تدريجيا، فهي خفية أحيانا، ويمكن التغاضي عنها لشهور أو حتى سنوات.

كما أن علامات وأعراض قصور النخامية تختلف اعتمادا على هرمونات الغدة النخامية التي تعاني من النقص الشديد، وكيف هو النقص.

وتعكس الأعراض المرضية توليفة من حالات نقص للهرمونات الدرقية والكظرية والجنسية.

و هي قد تشمل ما يلي :
• الإعياء و التعب و الدوار .
• فقدان الوزن
• انخفاض الدافع الجنسي.
• الحساسية للبرد أو صعوبة البقاء دافئا.
• انخفاض الشهية.
• انتفاخ الوجه.
• فقر الدم (الأنيميا).
• العقم.
• الهبات الساخنة، وعدم انتظام أو انقطاع الدورة الشهرية، وفقدان شعر العانة، وعدم قدرة النساء على انتاج الحليب للرضاعة.
• انخفاض شعر الوجه أو الجسم في الرجال.
• قصر القامة عند الأطفال.

أيضاً، إذا كانت بعض علامات أو أعراض قصور الغدة النخامية تتطوير فجأة مثل: صداع شديد، اضطرابات بصرية ، والارتباك أو انخفاض في ضغط الدم، يجب مراجعة الطبيب على الفور. و يمكن لهذه العلامات والأعراض أن تمثل نزيف مفاجئ في الغدة النخامية، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية.

‏الأسباب:

*نظام الغدد الصماء*

الغدة النخامية هي جزء من نظام الغدد الصماء، والذي يتكون من الغدد التي تنتج الهرمونات التي تنظم جميع عمليات الجسم، و الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية تنظم وظائف مهمة، مثل ارتفاع ضغط الدم النمو والتكاثر. فعلى سبيل المثال تفرز الغدة النخامية:

• هرمون النمو (GH) (Growth hormone): هذا الهرمون يتحكم في نمو العظام و الأنسجة ويحافظ على التوازن المناسب بين العضلات والأنسجة الدهنية، و نقص هذا الهرمون في الأطفال: يؤدي إلى قصر القامة، دهون حول الخصر و الوجه، ضعف أو توقف النمو، أما في البالغين: الضعف، و عدم القدرة على ممارسة الرياضة، زيادة الوزن ، و نقص كتلة العضلات، و الشعور بالتوتر و الاكتئاب.

• الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) (Anti-diuretic hormone ): فمن خلال تنظيم إنتاج البول، فهذا الهرمون يدير توازن الماء في الجسم. و نقص هذا الهرمون يسبب مرض السكري الكاذب، مما يسبب كثرة التبول والعطش.

• الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) (Thyroid-stimulating hormone): هذا الهرمون يحفز الغدة الدرقية لانتاج الهرمونات الرئيسية التي تنظم الأيض. النقص في هذا الهرمون TSH يؤدي إلى قصور في نشاط الغدة الدرقية، و نقص هذا الهرمون يؤدي للإمساك، زيادة الوزن، الضعف، ضعف و ألم العضلات.

• الهرمون اللوتيني (LH) (Luteinizing hormone): لدى الرجال: LH ينظم انتاج هرمون تستوستيرون. أما في النساء: فإنه يعزز إنتاج هرمون الاستروجين.

• هرمون تحفيز الجريبات -تحفيز الحويصلة- (FSH) (Follicle Stimulating Hormone): يعمل جنبا إلى جنب مع هرمون LH ، FSH يساعد على تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال والتبويض و انضاج البويضة في النساء، و نقص هذه الهرمونات في النساء: يؤدي إلى عدم انتظام أو توقف الدورة الشهرية، أما في الرجال: يؤدي إلى فقدان شعر الجسم و الوجه، فقدان الرغبة الجنسية، و عدم القدرة على الانتصاب (العقم).

• هرمون الكورتييكوتروبين (ACTH) (Adrenocorticotropic hormone): هذا الهرمون يحفز الغدد الكظرية (غدة فوق الكلى) الخاص لإنتاج هرمون الكورتيزول والهرمونات الأخرى. الكورتيزول يساعد على التعامل مع الإجهاد، و له تأثيرات كثيرة على الكثير من وظائف الجسم بما في ذلك ضغط الدم، و القلب و الجهاز المناعي، و نقص هذا الهرمون يؤدي للشعور بالتعب العام، وانخفاض ضغط الدم و الاكتئاب، و الغثيان أو القيء.

• البرولاكتين(Prolactin): هذا الهرمون ينظم نمو الثدي للإناث، فضلا عن إنتاج حليب الثدي، و نقص هذا الهرمون في السيدات يسبب عدم انتاج اللبن بالثدي، التعب، و فقد شعر الابط و العانة.

و غالباً ما ينتج قصور النخامية عن ورم في الغدة النخامية أو يحدث عند علاج هذا الورم جراحياً أو بالاشعاع، و كلما ازداد حجم الورم في الغدة النخامية، يمكن ان يسبب ضغط وتلف في أنسجة الغدة النخامية مما يسبب أيضاً تداخل مع انتاج هرموناتها. ويمكن لضغط الورم على الأعصاب البصرية أيضا أن يسبب اضطرابات في الرؤية.

يمكن أن يكون سبب قصور الغدة النخامية أيضا أمراض أخرى و أحداث تسبب تلف الغدة النخامية مثل :
•إصابات الرأس.
• ورم بالمخ.
• جراحة بالمخ.
• العلاج الإشعاعي.
• التهاب المناعة الذاتية (التهاب الغدة النخامية).
• السكتة الدماغية.
• التهابات الدماغ ، مثل: التهاب السحايا.
• السل.
• فقدان الدم الحاد أثناء الولادة، والتي قد تسبب ضررا على الجزء الأمامي للغدة النخامية (متلازمة شيهان ، أو قصور النخامية بعد الولادة).
• الطفرات الوراثية مما يؤدي إلى إعاقة إنتاج هرمون الغدة النخامية.
• أمراض ما تحت المهاد، وهو جزء من الدماغ تقع مباشرة فوق الغدة النخامية، ويمكن أيضا أن يسبب قصور النخامية، و تحت المهاد ينتج الهرمونات الخاصة التي تؤثر بشكل مباشر على نشاط الغدة النخامية.
• و في بعض الحالات ، والسبب في قصور النخامية غير معروف.

‏التشخيص:

يمكن بإجراء اختبارات الدم لتأكيد تشخيص قصور النشاط النخامي. وللكشف عما إذا كان سبب هذه الحالة هو ورم بالغدة النخامية يتم غالبا إجراء فحص بالأشعة المقطعية بالحاسب الآلي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية، الأشعة السينية في الأطفال من اليد والمعصم لقياس ما إذا كانت العظام تنمو بشكل طبيعي.

العلاج:

‏يشمل العلاج الذي يستمر طوال الحياة إعطاء أدوية فمية أو حقن لتعويض الهرمونات التي لا يتم إنتاجها، و و يجب على المريض متابعة الطبيب فقد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعة دواء العلاج التعويضي. فكلما كانت جرعة العلاج التعويضي مناسبة كلما أصبحت نتائج العلاج أفضل.

العلاج المعتاد للأورام الغدة النخامية هي عملية جراحية لإزالة النمو. في بعض الحالات ، يوصي الأطباء أيضا العلاج الإشعاعي، وإذا استمر النقص في الهرمونات بعد إزالة الورم فقد تحتاج أيضاً لأخذ هرمونات لتعويض نقص الهرمونات الطبيعية.

في حالة الطوارئ:

يجب أن يحمل المريض بطاقة خاصة تشرح حالته الصحية و الأدوية التي يأخذها لإعلام الآخرين في حالات الطوارئ، على سبيل المثال ان كان يأخذ الكورتيزون وأدوية أخرى.

عافاني الله وإياكم أحبتي و المسلمين

وآخر دعوانا ان الحمد لله رب العالمين

الغدة الدرقية

      اضطرابات الغدة الدرقية    

 

 مقدمة:

 

تقع الغدة الدرقية Thyroid Gland في مقدمة العنق ، وتحيط بالقصبة الهوائية (الرّغامي)

وتقوم هرمونات الغدة الدرقية بتنظيم سرعة الإستقلاب في العديد من الأنسجة.

إن زيادة أو تقليل إنتاج الغدة الدرقية  لهرمونين يعرفان بإسم T3 و T4 يمكن أن يسبب بعض الأمراض.

تطلق الغدة الدرقية هرموناتها في مجرى الدم إستجابة لهرمون منظم تطلقه الغدة النخامية Pituitary Gland يسمى الهرمون المنبه للدرق أو الدرقية TSH.

إن إضطرابات الغدة الدرقية شائعة وهي غالبآ ما تتطور بالتدريج ، وقد تمضي شهور وحتى سنوات قبل إكتشاف الحالة.

((أنظر الصورتين أدناه))

 

 

 تشخيص وإختبارات امراض الغدة الدرقية: 

 

أولآ- إختبارات الدم:

 

تفرز الغدة الدرقية هرمونين يسميان الثيروكسين T4  وهي إختصار لـ Thyroxine وهرمون ثلاثي يودوثيرونين T3 وهي إختصار لـTriiodothhyronine كإستجابة لتأثير هرمون تفرزه الغدة النخامية ويسمى الهرمون المحفز للدرقية.

 

والهرمون الدرقي الذي يسري في مجرى الدم بعد ذلك يثبط إنطلاق المزيد من الهرمون المحفز للدرقية من الغدة النخامية، مانعآ بذلك مستويات T3و T4 من الإرتفاع الشديد، وبنفس الالية، فعندما ينخفض مستوى الهرمون الدرقي ، فإن مستوى الهرمون المحفز للدرقية يرتفع فيحفز إنتاج المزيد من T3 و T4.

 

إذا ما كانت إحدى حالات الغدة الدرقية تجعل الغدة تصنع كميات كبيرة من T3 و T4 فإن مستويات الهرمون المحفز للدرقية ينخفض بالتبعية ، وبالمثل فإذا اصيبت الغدة الدرقية بحالة ما تجعلها تصنع كميات غير كافية من T3 وT4 فإن مستوى الهرمون المحفز للدرقية يرتفع بالتبعية.

 

قياس كمية الهرمون المحفز للدرقية في الدم يكون في الغالب هو الخطوة الأولى في تقييم حالة مشتبه فيها من المرض الدرقي.

إن وجود مستويات غير طبيعية من الهرمون المحفز للدرقية قد يحفز طبيبك على قياس مستويات T3 وT4 لديك.

 

مجموعة أمراض المناعة الذاتية تعد أحد الأسباب الرئيسية للإضطرابات الدرقية ، إذ يهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية في حالة تسمى مرض هاشيموتو أو الإلتهاب الدرقي لهاشيموتو مما يجعل الغدة في النهاية تصبح قاصرة النشاط.

 

في مرض جريفز يحدث العكس ، إذ تحفز أنواع مختلفة من الأجسام المضادة الذاتية الغدة الدرقية على إنتاج T3 و T4 ، مما يسبب حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، وحتى يمكن التقصي عن هذه الحالات ، فقد يقوم الطبيب بقياس مستوى الأجسام المضادة المؤثرة على الغدة الدرقية في دمك.

 

ثانيآ - الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية إذا كانت غير طبيعية في حجمها أو شكلها.

 

فالموجات فوق الصوتية يمكن أن تعطي صورة للعقيدات الدرقية، ويمكنها أن تحدد ما إذا كانت إحدى العقيدات الدرقية صلبة أو ممتلئة جزئيآ بسائل (أي متكيسة) ، كما يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في توجيه الإبرة المستخدمة في الحصول على عينة من نسيج الغدة الدرقية.

 

ثالثآ - أخذ عينة درقية بالشفط بإبرة دقيقة:

 

تجرى عملية أخذ عينة نسيجية من الغدة الدرقية عن طريق الشفط (أي السحب) بإبرة دقيقة للحصول على خلايا درقية من إحدى العقيدات الدرقية ، ويتم فحص الخلايا في المعمل(عادة بغرض الكشف عن وجود السرطان).

تبدأ هذه العملية بإدخال إبرة دقيقة جدآ دال عقيدة درقية ويتم سحب الخلايا لتحليلها معمليآ ، وهذا الإجراء سريع وغير مؤلم تقريبآ (وهو يشبه أخذ عينة من الدم ) ولكنه يمكن أن يسبب بعض الزرقة في الجلد أو الألم الطفيف عند موضع أخذ العينة.

((أنظر الصورة أدناه))

 

رابعآ - معدل إمتصاص اليود المشع:

 

تقوم الغدة الدرقية بإمتصاص اليود، الذي يستخدم في صنع الهرمون الدرقي ،

جزيء اليود المشع يتم إمتصاصه بنفس الكيفية ، وفي غضون 24 ساعة من تناول اليود المشع على شكل أقراص أو شراب يتم إمتصاص كمية ضئيلة جدآ منه ، ويمكن بذلك قياس درجة الإشعاع.

تطبيقآ لهذا الإختبار عليك بالرقاد بينما يوضع عداد لقياس درجة الإشباع على رقبتك.

معدل إمتصاص اليود المشع هو كمية اليود التي يتم قياسها في غدتك الدرقية.

إذا كانت غدتك الدرقية مفرطة النشاط بسبب مرض جريفز ، فسوف يزداد إمتصاص اليود الشمع، أما إذا كان فرط نشاطها راجعآ إلى الإلتهاب الدرقي فإن إمتصاص اليود المشع حيئذ شديد الإنخفاض.

إن نوع اليود المشع الذي تتناوله في هذا الإختبار التشخيصي ليس مدمرآ للغدة الدرقية، وهذا يعكس النوع المستخدم في علاج غدة درقية مفرطة النشاط.

 

- تصوير أو مسح الغدة الدرقية:

 

الصورة المسحية للغدة الدرقية هي صورة للغدة الدرقية تلتقط بعد الحقن الوريدي لليود المشع أو لمادة مشعة أخرى تسمى التكنيتيوم.

وهذه الصورة أو هذا التصوير المسحي يمكنها تحديد أي المناطق في غدتك الدرقية تنتج الهرمون الدرقي الزائد (غالبآ ما تكون العقيدات الدرقية).

 

 

 

 قصور الغدة الردقية Hypothyroidism

 

يقلل هذا التدني في نشاط الغدة الدرقية من مستويات T3 وT4 ، في حين تظل مستويات الهرمون المنبه للدرق عالية.

وهذا يؤدي إلى إبطاء عملية الايض في الجسم ، وقد تجعلك تشعر بالإعياء والتبلد الذهني.

قصور النشاط الدرقي هو اكثر انواع الإضطراب الدرقي شيوعى ، وهو يصيب النساء أكثر من الرجال بخمش إلى عشر مرات ، ويزيد معدل حدوثه مع تقدم العمر.

 

 مالذي يجعل الدرقية قليلة النشاط؟

 

هناك أسباب عديدة لتدني نشاط الغدة الدرقية:

• قصور الدرقية الضموري (التمانعي) -ATROPHIC

والسبب الأكثر شيوعآ ، وفيه يهاجم جهاز مناعة الجسم الغدة الدرقية ويدمرها ، والنساء أكثر عرضة لذلك من الرجال.

• إلتهاب الدرقية هاشيموتو أو مرض الالتهاب الدرقي لهاشيموتو او الالتهاب الدرقي المناعي الذاتي

وهو من إضطرابات المناعة الذاتية

وهو مرض تمانعي تهاجم فيه الأجسام المضادة خلايا الغدة الدرقية مما يؤدي إلى إلتهابها تضخمها وإيلامها وتدميرها.

ويحدث مرض هاشيموتو غالبآ بعد ولادة الام لطفلها أو بعد العلاج بعقاقير قوية منشطة لجهاز المناعة مثل إنترفيرون ألفا أو عقاقير إنتركولين.

وهو أكثر شيوعآ في المصابين بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل النوع الأول لمرض السكري والأنيميا الخبيثة ومرض أديسون.

 

الجويتر أو الدراق أو تضخم الغدة الدرقية:

ويسبب الالتهاب الدرقي لهاشيموتو حالة الجويتر Goiter وهو التورم المادي للغدة الدرقية، حيث تتضخم الغدة الدرقية على شكل تورم ملحوظ عند قاعدة الرقبة وعو عادة غير مؤلم ورغم أنه يبدو مثيرآ للإنزعاج إلا أن معظم أسباب الجويتر يمكن علاجها بسهولة.

والشخص المصاب بالجويتر يكون نتيجة قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها ولكل منهما أعراض خاصة به.

وتوجد حالات الجويتر في المناطق التي يوجد فيها نقص غذائي في عنصر اليود.

ويسبب الجويتر أعراضآ عندما يضغط على بعض الأعضاء في الرقبة وهذه الأعراض مرتبطة بشكل مباشر بحجم الجويتر، وفي حالات نادرة يمكن أن يعوق الجويتر عملية البلع أو التنفس عن طريق الضغط على المريء أو القصبة الهوائية ، ويختلف العلاج تبعآ للحالة.

((أنظر الصورة أدناه))

• نقص اليود:

وهو شائع في المناطق الجبلية ، حيث تقل نسبة اليود في الماء والغذاء مما يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية وقد تم شرحه في النقطة السابقة.

• مرض النخامية:

حيث لا تتنج الغدة النخامية المتدنية أو القاصرة النشاط ما يكفي من الهرمون المنبه للدرق ، لتحفيز الغدة الدرقية ، الامر الذي يؤدي إلى قصور الدرقية.

• جراحة أو إستئصال جزء أو كل الغدة الدرقية
• سرطان الدرقية:

في حالات نادرة ، يدمّر نمو سرطاني الغدة.

• قصور النشاط الدرقي الخلقي أو مرض القماءة

حيث يولد بعض الأطفال بدون غدة درقية أو بغدة تنتج مستويات منخفضة من الهرمون الدرقي، وتحدث بمعدل 1 من كل 4000 مولود.

والأطفال المصابون بهذه الحالة يتسمون بالإعاقة الذهنية ونقص النمو(قصر القامة) مع التشوه الجسدي والوجهي ، وذلك مالم يتم إكتشاف الحالة وعلاجها في وقت مبكر بعد الولادة.

• مرض الخزب:

ويحدث عند الكبار ، إذ يتكون نسيج غير طبيعي تحت الجلد عبارة عن نسيج هلامي ضام يمكن الكشف عن وجوده بالضغط بالأصابع على الجلد.

وثمة حالة تسمى غيبوبة الخزب وهي أحد المضعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث إذا كان قصور النشاط الدرقي شديدآ واهمل في علاجه.

وفي هذه الحالة يشعر المريض بالنعاس والبرودة  ويمكن ان يفقد وعيه ، فيحتاج إلى رعاية طبية للحالات الطارئة، وقد يصاب المريض بإرتفاع مستوى الكولستيرول أو زيادة ضغط الدم.

 

 علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية:

 

إذا كان لديك قصور طفيف في نشاط الغدة الدرقية ، فقد لا تعاني أية أعراض.

ولكن عندما تظهر الأعراض، فإنها غالبآ ما تكون غير واضحة وتتقدم ببطء وتشمل الأعراض النمطية لهذا القصور هي:

 

- التعب والشعور بالخمود والإعياء.

- التبلد العقلي

- عدم تحمل البرد.

- الشعور بالكآبة أو خمول العواطف.

- الإمساك.

- الالام العضلية.

- جفاف الجلد أو تقشرة أو إنتفاخه.

- وخز في أصابع اليدين أو القدمين.

- نقص في تحمل المجهود الرياضي.

- الام في المفاصل.

- بحة الصوت.

- عدم إنتظام الدورة الشهرية.

- زيادة الوزن رغم ضعف الشهية.

- جفاف الشعر وتقصفه

- نبض ضعيف مع تورم في العنق.

 

 خيارات علاج قصور الغدة الدرقية:

 

إذا كنت تعاني أعراض قصور النشاط الدرقي ، فإستشر طبيبك الذي سوف يسألك عن الأعراض ويفحصك طبيآ.

حيث قد يتم فحص أجزاء جسمك أو وظائفه التالية:

- معدل دقات القلب وضغط الدم.

- الشعر وقوام الجلد.

- الغدة الدرقية (للكشف عن تغيرات في الحجم والقوام والشكل الخارجي).

- القلب والرئتين.

- الإنعكاسات العصبية.

 

وقد يأمرك الطبيب بإجراء الإختبارات المعملية أو الأبحاث التالية:-

- إختبارات وظائف الغدة الدرقية (إختبارات الدم ) مرة شهريآ ويزيد المعدل إذا كنت قد عدلت جرعات الأدوية الدرقية مؤخرآ أو إذا كنت سيدة حاملآ.

- الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية إذا كانت غير طبيعية في حجمها او شكلها.

 

ويجري الطبيب إختبارآ للدم لقياس مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية ، فإرتفاع هذا الهرمون يشير إلى قصور في النشاط الدرقي.

 

ونظرآ لأن مرض هاشيموتو هو أكثر أسباب قصور الغدة الدرقية شيوعآ ، فغالبآ لا يحتاج الأمر إلى مزيد من الإختبارات ، ومع ذلك ففي بعض الحالات تجرى إختبارات أخرى مثل قياس مستويات الأجسام المضادة للدرقية في الدم.

 

إذا شخص الطبيب حالة قصور النشاط الدرقي ، فمن المرجح أنه سيصف لك دواءآ تعويضآ هرمونيآ درقيآ ، وهو عبارة عن نسخة إصطناعية من الهرمونات الدرقية الطبيعية وهي T3 وT4 أو الأثنان معآ (أقراص الثيروكسين).

 

بالنسبة للأشخاص المسنون أو الذين يعانون من مرضآ في القلب ، عليهم أن يتناولوا جرعة إبتدائية منخفضة جدآ ، إذ ان المستويات الأعلى يمكن ان تشكل عبئآ على القلب.

 

سوف يقوم الطبيب بمراقبة مستويات الهرمونات الدرقية لديك (لتحديد الجرعة المثالية) عن طريق قياس مستوى الهرمون المحفز للدرقية في دمك خلال حوالي 6 أسابيع ، وبمجرد التوصل إلى الجرعة المناسبة فسيكتفي بقياس مستوى الهرمون المحفز للدرقية بمعدل أقل.

 

قد يخبرك جسدك ايضآ بالوقت الذي تحتاج فيه إلى تعديل جرعة الثيروكسن ، فإذا كانت جرعتك منخفضة جدآ ، فسوف تجد بعضآ من أعراض قصور النشاط الدرقي التي لاحظتها في باديء الأمر.

 

الزيادة الكبيرة في الثيروكسين تؤدي إلى أعراض فرط النشاط الدرقي ، وتشمل سرعة دقات القلب والتهيج العصبي والإرتعاش ونقصان الوزن رغم الشهية الجيدة.

 

        فرط نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidism       

 

فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط النشاط الدرقي حالة تؤدي إلى إنتاج الكميات زائدة من الهرمونات الدرقية في الجسم.

 

فهذه الكميات تكون أكثر مما يجب وتجعل المعدل الايضي لجميع أعضاء الجسم زائدآ، وهكذا فإن الغدة الدرقية زائدة النشاط تجعل كل شيء في الجسم زائد النشاط أيضآ.

 

 أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

 

- مرض جريفزGraves disease  هو اكثر أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية شيوعآ فيمن هم دون سن الأربعين وهو من أمراض المناعة الذاتية وفيه تتكون بروتينات غير طبيعية تسمى الأجسام المضادة المحفزة للدرقية وهي تحفز الغدة الدرقية على إنتاج الكثير جدآ من الهرمون الدرقي.

يتم تشخيص مرض جريفز في حوالي 1 من كل 1000 شخص كل عام ، وأغلبهم نساء صغيرات إلى متوسطات العمر.

وقابلية الإصابة بمرض جريفز يمكن أن تنتقل بالوراثة ، رغم أن تلك الصلة ليست قوية بالدرجة التي تجعل كل فرد في العائلة يصاب بهذه الحالة.

((أنظر الصورة أدناه))

 

- في حوالي 10% من الحالات يتسبب فرط النشاط الدرقي عن وجود عقيدات درقية تنتج كميات زائدة من الهرمونات الدرقية.

 

- واحيانآ تنتج حالة مؤقتة من فرط النشاط الدرقي عن إلتهاب الغدة الدرقية بسبب عدوى فيروسية أو المراحل المبكرة لمرض هاشيموتو.

- وفي حالات نادرة يسبب ورم غير سرطاني (ورم غدّي) أو نمو للغدة الدرقية إنتاجآ مفرطآ لهرمون الغدة الدرقية

- وفي حالات أكثر ندرة من سابقه هناك الورم الغير السرطاني في الغدة النخامية الذي ينتج فائضآ من الهرمون المنبه للدرق ، مما يجعل الدرقية تفرط في إنتاج الهرمون.

 

 اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:

 

تحتاج كل خلية وعضو في الجسم إلى الهرمون الدرقي لتعمل بشكل طبيعي ، زيادة هذا الهرمون تؤدي إلى الإسراع في معدلات النشاط  لكثير من أجهزة الجسم ، فالأمعاء تستجيب بكثرة الحركات المعوية ، والقلب يستجيب بالإسراع الملحوظ في معدل دقاته ، كما يزيد نشاط الغدة الدرقية مما يجعل الكفين تسيلان عرقآ غزيرآ يجعله لين القوام مبتلآ ، وفرط تنبيه الجهاز العصبي يمكن أن يؤدي إلى التهيج العصبي.

قد تجد أيضآ تزايدآ ملحوظآ للشهية رغم نقصان وزنك.

قد تصبح عضلاتك ضعيفة جدآ

قد تعاني أيضآ عدم إحتمال الحر.

ومن الأعراض أيضآ الإرتعاشات.

وفي حالات غير قليلة قد يحدث القلق وغيره من الأعراض العصبية وقد تعاني صعوبة النوم.

قد تصبح دورات الحيض عند الإناث غير منتظمة وأقل تكرارآ وقليلة في كميتها.

 

ثمة واحد من كل خمسة من المصابين بمرض جريفز يعاني جحوظآ في العينين وهي حالة مرضية تجعل العينين تبرزان وقد تجعل العينين محمرتين ومتورمتين وتسيلان دموعآ ، مرضى الصور الأخرى من فرط النشاط الدرقية لا يصابون بجحوظ العينين.

 

مما يلاحظ أن كبار السن تقل لديهم أعراض فرط النشاط الدرقي وقد تكون قابلية الهياج والاصابة بالذهول أو نقصان الوزن بدون مبرر واضح أو دقات القلب السريعة أو غير المنتظمة (حتى اثناء الراحة) هي الأعراض الوحيدة لفرط النشاط الدرقي للمسنين.

 

 

 خيارات علاج فرط نشاط الغدة الدرقية:

 

إذا كنت تعاني أعراضآ ن فإستشر طبيبك الذي سوف يفحص غدتك الدرقية ويقيس نبضك ويبحث عن وجود إرتعاشات باليدين ، ويسأل عن الأعراض الأخرى مثل الإسهال وزيادة الإحساس بالحر.

سوف يقوم الطبيب بسحب عينة من الدم ليقيس مستويات هرمونات الثيروكسين ، التي ترتفع في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، ومستويات الهرمون المحفز للدرقية ، الذي يكون شدي الإنخفاض في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية.

قد تحتاج أيضآ إلى إجراء إحتبار إمتصاص اليود الشمع بأن تبتلع كمية ضئيلة من اليود المشع ، وبعد ذلك بـ 24 ساعة يتم قياس تركيز اليود المشع في الغدة الدرقية، ويجري تصوير مسحي لتلك الغدة ، وسيتضح وجود مستويات أعلى من اليود المشع إذا كنت مصابآ بمرض جريفز أو بعقيدة درقية تفرز هرمونات درقية.

 

يهدف علاج مرض جريفز إلى خفض إنتاج الهرمونات الدرقية من الغدة الدرقية والمشاعدة على خفض الأعراض الناتجة عن عن المستويات الزائدة من تلك الهرمونات في الدم.

يمكن خفض إنتاج الهرمونات الدرقية بالأدوية المضادة للنشاط الدرقي أو بالعلاج باليود الشمع أو بالجراحة ، وسنقوم الان بشرح كل طريقة على حده.

 

- الأدوية المضادة للنشاط الدرقي أو المضادة الدرقية Anti-Thyroid Drugs:

 

هذه الأدوية تمنع الغدة الدرقية من إنتاج الهرمونات.

وعادة ما تكون هي العلاج الأول لمرض جريفز وعادة ما تحقق نتائج فعالة في غضون اسابيع معدودة.

في بعض الاشخاص تؤثر تسبب هذه العقاقير آثارآ جانبية وتشمل الطفح الجلدي والحكة أو الحمى، وفي حالات نادرة قد تسبب إلتهابآ بالكبد أو نقصآ في خلايا الدم البيض المكافحة للعدوى ، فإتصل بطبيبك إذا أصبت بالحمى أو إلتهاب الحلق أو لاحظت اي إصفرار بالجلد.

 

رغم أن الأدوية المضادة للدرقية تكون فعالة أثناء تناولها، فإن الحالة التي استعملت من أجلها هذه الأدوية غالبآ ما تعود بمجرد إيقاف إستخدامها ، لهذا فقد ينصحك الطبيب بإستعمال محلول مستديم الأثر (والأكثر شيوعآ هو اليود المشع) في علاج الدرقية مفرطة النشاط.

 

- اليود المشع Radioactive Iodine:

 

يختلف اليود المشع المستخدم في علاج الغدة الدرقية بعض الشيء عن النوع المستخدم في قياس إمتصاص اليود المشع وفي التصوير المسحي للغدة الدرقية، فالنوع المستخدم في العلاج يعمل على إلحاق الضرر بالخلايا الدرقية بدلآ من مجرد المرور المؤقت من خلالها.

 

وفي هذا النوع من العلاج تتناول حبة تحتوي اليود المشع، الذي يتراكم في غدتك الدرقية فيقتل أغلب الخلايا الدرقية. وهو لا يضر بأي جزء اخر من جسمك لأنه لا يمتصه أي من أعضاء الجسم أو انسجته بإستثناء الغدة الدرقية.

 

بعد مرور اشهر معدودة من هذا العلاج ، فإن الغدة الدرقية حينئذ لا تنتج إلا كميات ضئيلة جدآ من الهرمون الدرقي.

يشفى فرط النشط الدرقي  في معظم المرضى  بعد جرعة واحدة فقط ، وفي حالات نادرة يحتاج الأمر جرعة ثانية.

 

سوف يقوم طبيبك بإعادة تقييم وظائف غدتك الدرقية على مدى أشهر معدودة للكشف عن حدوث قصور في النشاط الدرقي بسبب ذلك العلاج ، فإذا أشارت إختبارات الدم لديك إلى حدوث هذا القصور ، فسيصف لك الطبيب دواء تعويضيآ درقيآ (من خلاصة الغدة الدرقية ).

 

ميزة العلاج باليود المشع هو أنه عادة ما يصلح المشكلة برمتها لبقية حياتك وذلك بمرة واحدة من العلاج،

وعيب العلاج باليود المشع هو أنه يؤدي إلى حدوث قصور في الغدة الدرقية ، وسوف يتعين عليك حيئذ أن تتناول أقراصآ لبقية حياتك.

 

- الجراحة Surgical Removal of the Gland or Nodule:

 

ثمة طريقة أخرى لتقليل كمية الهرمون الدرقي بالإستئصال الجراحي لكل الغدة أوجزء منها Thyroidectomy ويوصى بهذا العلاج عادة عندما يكون الدواء المضاد للدرقية أو اليود المشع غير فعال أو يتعذر إستعمالهما، ومع ذلك فإن المصابين بمرض جريفز الذين هم دون العشرين من العمر ولايجدون تفريجآ لأعراض مرضهم بإستخدام الدواء المضاد للدرقية يتم غالبآ علاجهم بالجراحة.

 

يوصى أيضآ بالجراحة للمرضى من أي سن الذين لديهم تضخم بالغدة الدرقية (جويتر) يسد القصبة الهوائية أو المريء، ويمكن إجراء العملية (عادة بإستخدام تخدير عام) مع بقاء المريض ليلة واحدة فقط في المستشفى.

هدف الجراح من هذه العملية أن يستأصل من الغدة ما يكفي لتفريج حالة فرط النشاط الدرقي ، مع ذلك فعادة ما يكون الجزء المتبقي من الغدة بعد الجراحة غير قادر على إنتاج ما يكفي من الهرمون الدرقي ، وسوف تكون في حاجة إلى تتناول أقراصآ لبقية حياتك.

 

جدير بالذكر أن جحوظ العينين الذي يظهر في المصابين بمرض جريفز يزول في بعض الحالات بعد إتباع إحدى الوسائل التي تقلل إنتاج الهرمونات، ومع ذلك ففي بعض المرضى تستمر تلك المشكلة وتزداد سوءآ ، وفي حالات نادرة (عندما تكون أعراض العينين شديدة او متزايدة) قد ينصح إخصائي العيون بالعلاج دبواء كوريتزوني (كورتيكوستيرويد) أو بالإشعاع أو بالجراحة.

 

((انظر الصور أدناه))

 

 

اللهم إنا نسألك صحة طيبة لنا و لأحبابنا و المسلمين

و الحمد لله رب العالمين

 

 

فاخر الكيالي

منقول